Bypass-Operation

In manchen Fällen ist die Behandlung einer Gefäßerkrankung mit dem Ballonkatheter nicht möglich. Das kann verschiedene Gründe haben: zum einen kann eine gefährliche Verengung an einer Stelle im Gefäß liegen, die nur äußerst schwierig behandelt werden kann. Zum anderen können zu viele Gefäße von gefährlichen Engstellen betroffen sein. In diesem Fall muss eine bewährte und etablierte Methode durchgeführt werden: die Bypass-Operation.

 

Bei einer Bypass-Operation werden verengte Herzkranzgefäße durch eine Umleitung (der Bypass) überbrückt. So wird sichergestellt, dass das Herz auch wieder gut fließen und den Körper mit ausreichend Blut und Sauerstoff versorgen kann.

 

Als Bypass werden meistens kleine Venenstücke aus dem Unter- bzw. Oberschenkel, oder es wird eine Umleitung der Brustwandarterie verwendet. In den meisten Fällen findet die Operation am offenen Herzen mit Einsatz der Herz- Lungen-Maschine statt. Diese Maschine übernimmt während der Operation die Aufgaben des Herzens und der Lungen und sorgt für das Aufrechterhalten des regulären Kreislaufs. Das Herz wird an die Herz-Lungen-Maschine angeschlossen und übernimmt die Aufgaben der beiden Organe. Das Herz wird während der OP stillgelegt.

 

Die Venenstücke werden entsprechend präpariert und in das Gefäßsystem des Herzens integriert. Wenn der behandelnde Arzt sich für eine Umleitung der Brustwandarterie entschieden hat, wird diese umgeleitet, d.h. das Ende wird auf das verengte Herzkranzgefäß genäht. Im Anschluss werden die Gefäße mit einer Kühllösung gespült und gleichzeitig wird kontrolliert, ob sie wieder gut durchlässig sind.

 

Danach wird das Blut wieder durch das Herz geleitet und es wärmt langsam wieder auf. In den meisten Fällen fängt das Herz, nachdem es wieder seine normale Temperatur erreicht hat, wieder von alleine an zu schlagen. Wenn das Herz wieder schlägt, wird noch einmal geprüft, ob alle Nähte dicht sind und ob der Herzschlag richtig ist. Wenn alles stimmt, wird die Herz-Lungen-Maschine abgeschaltet und der Brustkorb geschlossen.